En dag i livet til en NICU-lege
Å ha en baby er et livsendrende arrangement, og for de fleste nye foreldre er det en glad begivenhet. Men for noen familier er dette øyeblikket livsendring på grunn av uforutsette komplikasjoner under fødsel og fødsel, fra for tidlig fødsel av medfødte misdannelser. Familier kan plutselig finne seg å jobbe med et team av neonatal spesialister som bryr seg om deres nyfødte i en neonatal intensivavdeling, eller NICU. NICU-lag arbeider med spedbarn født hvor som helst fra 23 ukers svangerskap (mikropreemier som er født mer enn 4 måneder før planen) til fullfødte babyer født med komplikasjoner som trenger umiddelbar, kort eller langvarig oppmerksomhet.
Vi snakket med Edmund La Gamma, MD, en praktiserende neonatolog som er sjef for divisjonen for nyfødt medisin i Institutt for pediatri, professor i pediatri, biokjemi og molekylærbiologi ved New York Medical College og direktør for det regionale neonatale senter for Maria Fareri Children's Hospital ved Westchester Medical Center, for å finne ut mer om NICU og bare hva det tar å jobbe i ett. For det første gir Dr. La Gamma oss en oversikt over hvordan NICU er satt opp.
En oversikt over NICU
Dr. La Gamma jobber i et nettverk av neonatalintensive pleieprogrammer på 11 sykehus over Lower Hudson Valley-regionen i New York State.
"For å gi deg en ide om hvordan divisjonen jeg jobber med er organisert, er det fire nivåer av nyfødte tjenester for gravide og nyfødte, avhengig av nivået på omsorg som trengs.
Nivå 1 er for gravide og nyfødte som har lav risiko. Nivå II er for gravide og nyfødte med moderat risiko for komplikasjoner, som for eksempel en mor med svangerskapssykdom. Disse tjenestene er det du vil finne på samfunnssykehuset ditt. Nivå III er høy risiko, og Nivå IV er den høyeste risikoen. Nivå III og IV gir omsorg og tjenester til babyer som er preemier eller som trenger spesiell behandling i neonatal intensivavdelinger (NICU).
For eksempel, babyer som er under 2,2 pounds - mikro preemies - utgjør bare 5 prosent av alle fødsler, ca 110 per år i NICU. Den høyeste risikoen for forsinkelser og komplikasjoner - en hel masse ting - disse er de babyene. Babyer som er født med akutt sykdom, åndedrettsproblemer, babyer med total lunge eller total hjertesvikt som trenger ECMO (ekstra Corporeal Membrane Oxygenation), hjertekirurgiske tilfeller, bukoperasjonssaker, nevrokirurgi, ortopedisk kirurgi - dette er andre eksempler på typene av komplikasjoner vi står overfor.
Nittiifem prosent av tidarbeidet og leveransen går bra, men det er alltid potensial for noe å gå galt. Den sjeldne og uvanlige blir vanlig for oss. "
Etikk i leveringsrommet
På etikk i leveringsrommet sier Dr. La Gamma, "Det er etiske spørsmål om hvem vi serverer. Er det moren? Fosteret? Det kan være et moralsk og etisk dilemma i leveranserommet. Vi (som nyfødte spesialister) Vi må formidle komplekse opplysninger til folk som kanskje eller ikke har en biologisk bakgrunn, de har ingen anelse om hva vi snakker om, og de er redd. For å være i dette feltet må du være komfortabel med høyrisikosituasjoner. Det er spenning / frigjøring, spenning / utløsning. Du gjør noe som forandrer løpet av livet. Det er så dramatisk. De få minutter, de få øyeblikkene angir tonen for den personens liv. "
Konsentrert spenning
"Det som er mest dramatisk om NICU er at de fleste par som finner de trenger oss, er helt uforberedte. Årsakene til at de ofte er unge - de har ikke tenkt på vanskelighetene i livet. Å ha en baby er et lykkelig, godt øyeblikk i noen pars liv. Når det er knust med et problem med sin baby, er det sjokk å håndtere dårlige nyheter, overveldende følelser, ny medisinsk terminologi, som vil hjelpe. Det som slår meg om familier i Dette miljøet er sjokket.
Hvis du har en vane i livet som å røyke og du får kreft, er det en konsekvens du bør være forberedt på. Vi vet at røyking forårsaker kreft. Men når du har en normal graviditet, og du er en sunn kvinne, forventer du ikke at det kommer komplikasjoner med spedbarnet ditt.
[Det er] to scenarier: finne ut om et potensielt problem under graviditet og komplikasjoner i leveringsrommet. Hvis paret er i stand til å forberede uker fremover i stedet for å vente på levering, er det en bevissthet og møte laget som gjør at familien kan forberede seg psykologisk og følelsesmessig om hva som skjer neste. Vi setter også familier i kontakt med andre par som har gått gjennom det. Sjokk er det som er mest dramatisk.
Til syvende og sist vet ingen virkelig før fødselsmålet hva som skal skje. På sykehusinnstillingen er det en forventning om å behandle og korrigere alt. Det er tider hvor du går inn i en situasjon, og du har ingen anelse om hva som skjedde. Det er hundrevis av grunner til at komplikasjoner skjer. Redusert fosterbevegelse er vanlig. Det er en visjon fra alle i rommet at dette er resten av andres liv.
I leveringsrommet er det en kombinasjon av alle de fantastiske tingene med å ha barn, en familie vokser, og det er mye blod og folk som gråter i smerte og det er helt uforutsigbart til det er gjort. Det er konsentrert spenning.Beslutningen vi gjør - hva som må skje nå, i de neste fem timene, de neste fem ukene - alt må skje raskt og kommuniseres til familien. Hvis de forstår hvordan og hvorfor du gjør ting, er de bedre involvert og mindre panikk. "
Forventningen
På hva som fremdeles spenner ham om jobben sin, sier Dr. La Gamma, "Alt i alt, det som fortsatt spenner meg mest om hva jeg gjør, er forventningen. Vi kan gjøre så mye for å endre livet i et slikt kort tid, og hvis vi gjør det veldig bra, lykkes vi. Det hele konseptet er så fascinerende for meg. De fleste preemie-leveranser er helt fine - det er bare at de er her for tidlig. En preemie er et glimrende eksempel på mennesket biologi. Du holder en hel person i håndflaten din. Med god ernæring og vår omsorg vokser en pund babyer, og på fire eller fem pounds blir sendt hjem. Det er spennende, og du har påvirket det livet. denne fantastiske følelsen av prestasjon. "
For Å Skrive En Artikkel Brukte Materialer https://no.wikipedia.org/